Budesonid

Budesonid används för att behandla och förebygga astma. Astma är en vanlig, kronisk andningsbesvär som kännetecknas av kronisk inflammation i luftvägarna och associerade medluftvägs hyperresponsivitet. Det rapporteras av det globala initiativet för astma (GINA) som en mycket vanligt hälsoproblem som påverkar 1–16% av befolkningen i olika länder globalt. Under slutet av 1900-talet även efter att ha erkänt ökad sjukdoms medvetenhet och diagnos, förekomst och sjukligheten för astma ökade i många delar av världen. I en studie 2009 i väst Sverige förekomsten av läkardiagnostiserad astmauppskattades till 8,3%, vilket gör det till ett av vanligaste sjukdomarna i Sverige. Även om klinisk forskning tyder på det astmakontroll kan uppnås, kvarstår astma dåligt kontrollerad i verklig klinisk praxis och fortsätter att vara ett folkhälsoproblem i många länder. (se även bilder.)

Här är fem vanliga frågor om budesonid och korta svar på var och en:

Fråga 1: Vad är budesonid och vad används det för?
Svar 1: Budesonid är en kortikosteroid som används för att behandla luftvägsrelaterade problem som astma och inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom.

Fråga 2: Hur administreras budesonid för astma?
Svar 2: Budesonid för astma kan administreras genom inhalatorer eller nebulisatorer för att minska inflammationen i luftvägarna.

Fråga 3: Vilka är vanliga biverkningar av budesonid?
Svar 3: Vanliga biverkningar inkluderar irritation i halsen, hosta, huvudvärk och sällan buksmärta. Långvarig användning i höga doser kan öka risken för vissa biverkningar.

Fråga 4: Hur fungerar budesonid för inflammatoriska tarmsjukdomar?
Svar 4: Budesonid används för att minska inflammation i tarmarna vid sjukdomar som Crohns sjukdom genom att hämma immunresponsen i tarmslemhinnan.

Fråga 5: Vilka försiktighetsåtgärder bör man vidta när man använder budesonid?
Svar 5: Det är viktigt att följa läkarens dosering och råd. Undvik plötsligt att sluta använda budesonid, speciellt vid långvarig användning, för att undvika eventuell försämring av symtom.

Forskning

Trots tillgänglighet av fastställda behandlingsriktlinjer, många patienter med astma upplever fortfarande ihållande symtom från dåligt kontrolleradesjukdom, ofta kännetecknad av astmaförvärringar. I Sverige har patienter med ofta astmaexacerbationer kännetecknas avhögre ålder, är vanligtvis kvinnliga och har erfarenheten hög förekomst av comorbiditeter; senaste från Janson et al. föreslår att förbättring behövs i den svenska sjukvården för att förbättra hanteringen av astma i dessa patientundergrupper. Övergripande,den kliniska verkligheten är att astma är dåligtför en betydande del av patienterna med åtföljande livsstilsbegränsningar, psyko-logiska och sociala effekter, och en betydande börda för patientens livskvalitet. Inandning rekommenderas som primäradministreringsväg för läkemedel som används förhantera astma. Men effektivitetenav inhalerad medicinering kan påverkas avfaktorer som ålder, kön, utbildning, inandningtionsteknik, typ av inhalator som används och många andra faktorer.

Det är väl dokumenterat detanta en suboptimal inandningstekniken ha kliniska konsekvenser för behandlingeneffekt och efterföljande sjukdomskontroll. Bufomix Easyhaler ® (Orion Pharma, Espoo,Finland) är en torr pulverinhalator (DPI)godkänd i flera europeiska länder för administrering av budesonid och formoterol ikombination för behandling av vuxna och tonåringar (12–17 år) med astma; en mild styrka formulering (80 / 4,5 lg) är också godkänd för användning hos barn minst 6 år ålder i Sverige. Kombinationsterapi av budesonid (en inhalerad kortikosteroid) och för-moterolfumarat (en långverkande b2-adrenergagonist) (B / F) har visat en tillsatseffekt för att lindra astmasymtom . B / FEasyhaler ® har visat liknandejämnhet jämfört med Symbicort Turbuhaler ®(AstraZeneca, Cambridge, Storbritannien) på klinisktflödeshastigheter för vantluft. Denna studie använde flödesluftpriser som samlats in från patienter med astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) av Malmberg et al., som rapporterade liknande in vitroflödesberoende jämfört med tur-buhaler ®.

Terapeutisk ekvivalens och ekvivalent bronkdilaterande effekt har också rapporterats mellan de två inhalatorerna i farmakokinetisk och in vitro / in vivo-korrelationmodelleringsstudier och motsvarande brons-chodilatoreffektivitet demonstrerades också i randomiserad, en-dos, fyra-period crossoverstudie. Den verkliga kliniska effektiviteten avB / F Easyhaler ® vid behandling av astma ivuxna polikliniker i rutinmässig klinisk praxistice bekräftades också i icke-randomiserad, öppna studier genomförda iPolen och Ungern. Men det finns inga studier tillgängliga som stratifierats av tidigare behandling-och därför görs inga jämförelser i verkliga livet tillgängligt i en patientpopulation som har från B / F Turbuhaler ® till B / F Easyhaler. Befintliga data tyder på att patienter med astma och läkare i svensk allmänpraktiktice är ovilliga att byta till en annan DPI;Ekberg-Jansson et al. rapporterade att byta inhalator, särskilt utan primärvårdbesök, förknippades med minskad astmatrol vilket resulterar i en högre förvärringsgrad och fler polikliniska sjukhusbesök jämfört medingen omkopplare. Resultaten av randomiserad kontrolleradförsök kanske inte förutsäger värdet på att byta patienter till en annan inhalator i verkligheten öva, där inhalator teknik och anordningsegenskaper kan påverka effektiviteten. I dessutom är patient- och läkare-upplevd tillfredsställande fraktion med inhalatorn är en viktig faktor köra efterlevnad och resultat för behandling. Följaktligen finns det ett behov av verkliga studierhos patienter med astma som undersöker hur olika Ferent inhalatorenheter jämför i termer av enkelhetanvändning, tid som krävs för utbildning, acceptans och patientens eller läkarens preferenser. Den aktuella verkliga studien genomfördes i sju primärvårdscentraler i Sverige. Det syftar till att utvärdera om astmakontroll ärupprätthålls (dvs. icke-underlägsen) efter en omkopplingfrån B / F Turbuhaler ® till B / F Easyhaler ®

ref.